伤寒和副伤寒科普
时间：2022-05-20 来源：黑龙江省疾病预防控制中心
一、什么是伤寒和副伤寒伤寒是由肠沙门菌肠亚种伤寒血清型引起的肠道传染病。副伤寒是由肠沙门菌肠亚种副伤寒甲或乙或丙血清型引起的一种和伤寒相似的疾病。伤寒和副伤寒是通过消化道感染的肠道传染病，它们的传染源是带菌者或患者。伤寒、副伤寒传播常与水污染有关，伤寒杆菌在水中的生命力很强，可存活1-3周；也可通过食用受污染的食物而传播，特别是受污染的贝类海产、未经洗净的蔬果，以及未经巴氏德消毒法处理的奶类。该病的潜伏期通常为7至14天。
二、临床表现
伤寒及副伤寒的症状相似，但副伤寒患者病情通常较轻微，病程较短，病死率也较低。有的病人可能毫无感觉。但多数病人的主要症状是持续高热，体温持续在39℃以上，可长达10-14天。病人逐渐出现发冷、头痛、全身肌肉及关节疼痛、听力减退、反应迟钝、表情淡漠、甚至昏睡不醒、神志不清。伤寒病人的脉搏跳动与其他发热病人相比要慢，出现缓脉。发烧6天左右，病人前胸和上腹可出现少量不易察觉的玫瑰疹。病人食欲极度减退，也有的出现便秘或腹泻，但情况通常并不严重。它们的并发症包括肠流血及穿孔，病情严重的可能会导致死亡。
三、治疗方法
伤寒与副伤寒主要治疗手段为药物治疗，通过口服抗生素来控制伤寒与副伤寒的感染。首选药物为喹诺酮类，也可使用氯霉素、头孢菌素类、阿奇霉素或其他如阿米卡星、萘替米星、依替米星、替加环素、复方新诺明，以及利福平等。患者出现肠穿孔、肠出血时，需要及时手术治疗。
四、如何预防
为有效预防伤寒和副伤寒，应做到以下几点内容：一、保持双手清洁，经常修剪指甲。养成饭前便后洗手的好习惯。二、食水应采用自来水，最好煮沸后饮用。三、避免进食高危食物，例如贝类海产、生的食物或半熟食物。四、食物应彻底清洗。贝类海产应在清水中洗刷和冲洗，并在清水中浸泡一段时间，待其自然净化。内脏如无须保留，应予以清除。五、生的食物及熟食，尤其是海产，应分开处理和存放，避免交叉污染。六、食物应彻底煮熟。食物煮熟后应尽快食用。七、伤寒带菌者不应处理食物和照顾儿童。八、如果进入或正处于伤寒、副伤寒疫区应进行预防服药。
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