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麻疹疫苗强化免疫活动常见问题解答

时间:2010-09-04     来源:计免所

 什么是麻疹?

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病,是人类传染性极强的疾病之一。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为1014天。通常在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。

    麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,红色斑丘状皮疹首先见于面部,而后遍及全身,大约持续47天,皮疹消退后有时会有糠麸样脱屑。常见并发症包括肺炎、中耳炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等,特别当伴有营养不良时,常常引起并发症死亡,病死率可高达10%

    麻疹危害严重,是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。

 为何要进行麻疹疫苗强化免疫?

    麻疹疫苗接种后,一般情况下个体可以得到有效保护。但这也根据受种者年龄及个人体质的不同而异,接种后没有产生抗体的情况称为免疫无应答,这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。

    通常情况下,麻疹疫苗在8月龄接种首剂时血清抗体阳转率约为85%(也就是说100个受种儿童有85个会产生免疫力),在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种者,血清抗体阳转率可能达到99%,但仍存在免疫不成功的人群。对于个体而言,再次接种其产生抗体的机会会增多;对于人群来讲,需要有95%的人有抗体才可以产生人群免疫力,阻断麻疹病毒传播,因此需要儿童接种2剂次麻疹疫苗才可能建立人群免疫屏障。

    强化免疫为各种原因导致免疫不成功的人群提供了一次补种的机会,特别是对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要,因此国际上在开展强化免疫时,通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接种1剂麻疹疫苗,以便建立起高水平的人群免疫屏障。因而,除具有接种禁忌症的人群外,其他目标人群都应该按照当地政府的统一部署在强化免疫期间接种麻疹疫苗。

如果我的孩子已经得过麻疹了,还用接种么?

      如果是经实验室确诊得过了麻疹,理论上不需要再接种麻疹疫苗。但很多情况下,麻疹的诊断是医生临床诊断,未经实验室的严格病毒检测,也可能是其它发热出疹性疾病被当做麻疹。所以,就本次强化免疫而言,建议您的孩子再接种一剂麻疹疫苗。

如果我的孩子在强免期间,正好是接种麻风、麻腮或麻腮风的时间,如何安排呢?

    在强化免疫期间,建议按接种点安排统一接种麻疹疫苗。接种完后,可让接种医生预约一个月后的常规麻风/麻腮/麻腮风疫苗的接种。

流动儿童和留守儿童如何接种?

     预防接种实行居住地管理,也就是说,不管孩子有没有本地户口,均可以在现居住地接种,不必回老家接种。

     当儿童家长在外务工时,可由其他儿童监护人带领儿童去居住地接种单位按时接种疫苗。,

 麻疹疫苗的接种禁忌是什么?

    预防接种前,家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况,不能接种麻疹疫苗:

    1)已知对该疫苗所含任何成分过敏(具体成分参照麻疹疫苗说明书);

    (2)曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病;

    (3)正患急性疾病,严重慢性疾病,或处于慢性疾病的急性发作期;

    (4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗;
 
(5)曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病。

 

     如果您的孩子有以下情况,暂时不能接种麻疹疫苗,可在以后条件适宜时予以补种:

    13个月内接种过免疫球蛋白;

    2)近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗,需间隔1个月后补种;

    3)强化免疫期间有感冒、发热等症状,待恢复健康后进行补种。

麻疹疫苗接种后,孩子可能出现哪些反应?发生不良反应后如何处理?

    同所有药物一样,疫苗对人体而言毕竟是一种异物,绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应,只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应,麻疹疫苗也是如此。少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。(1)常见不良反应:接种疫苗后24小时内,在注射部位可出现疼痛和触痛,多数情况下于2-3天内自行消失;接种疫苗后1-2周内,可能出现一过性发热反应,其中大多数为轻度发热反应,一般持续1-2天后自行缓解;接种疫苗后6-12天内,少数儿童可能出现一过性皮疹,一般不超过2天可自行缓解。(2)罕见不良反应:重度发热反应。(3)极罕见不良反应:过敏性皮疹,一般接种疫苗后72小时内出现;过敏性休克,一般注射疫苗后1小时内发生;过敏性紫癜;血小板减少性紫癜等。

如果孩子接种后,出现发热在37.1℃37.5℃时(腋温),应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其它疾病;当发热超过37.5℃,或37.5℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治;对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应,一般不需任何处理;对于红肿直径1.5厘米3厘米的局部反应,可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次1015分钟;对于红肿直径大于3厘米的局部反应,应及时到医院就诊。

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