冬春季传染病预防
时间：2017-02-28 来源：健康教育所
冬春季是呼吸道传染病的高发季节，由于冬春季气候寒冷，人体的内环境很难与外界环境相适应，加之人们体育运动和户外活动减少，人体的免疫力降低，感染机会相对增加。人们为了御寒，习惯将门窗关得很严，室内空气不流通，病毒、病菌等致病微生物容易滋生繁殖，附着在固体和液体颗粒上，悬浮于空气中。这样，人在屋子里呆的时间长，空气又不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，呼吸道与外界相通，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的免疫力，受各种病原体侵袭的机会较多，这也是容易得病的一个原因。儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等更容易患呼吸道传染病。
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。主要有流行性感冒、麻疹、风疹、手足口病、水痘、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、人感染高致病性禽流感等主要通过病毒、细菌等感染的疾病。
不同的呼吸道传染病有不同的临床表现，一般起病急，有发热症状。冬春季常见的呼吸道传染病有以下几种：
流行性感冒：流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。人群普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。一般表现为发病急，多伴发热、头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身中毒症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。
风疹：风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。好发于1-5岁儿童，育龄妇女，成人偶见感染。传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播。临床特点为低热、皮疹，及耳后和枕部淋巴结肿大，全身症状轻。
手足口病：手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。急性起病，发热，手掌脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。
水痘：水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与痂皮。
流行性脑脊髓膜炎：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。人群普遍易感，儿童发病率高。传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑， 1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。
流行性腮腺炎：流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多见于５到1５岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。主要症状：大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。
人感染高致病性禽流感：人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。传播途径：主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。主要症状：潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有血痰。
预防冬春季呼吸道传染病应该采取综合性预防措施。主要包括：
1.经常开窗通风换气，每次通风时间以15-30分钟为宜，保持室内空气流通、清新。
2.搞好环境卫生，保持室内及周围环境清洁。
3.养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，注意经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻，多喝水，不吸烟，不酗酒。
4.经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，减少心理压力，提高身体抵御疾病的能力，根据天气变化随时增减衣物，避免着凉。
5.儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人口密集的公共场所。
6.儿童应按时完成预防接种，是有效预防呼吸道传染病的最有效的手段，如麻疹、风疹、流行性腮腺炎疫苗，流行性脑脊髓膜炎疫苗，水痘疫苗等。一般人群可在医生的指导下有针对性地进行预防接种，如流感疫苗、风疹疫苗等。
7.尽量避免直接接触活禽类或其粪便，若必须接触，应加强个人防护，如戴口罩、手套，并尽快用肥皂及水洗手；不要购买活禽自行宰杀，而要购买集中宰杀处理好后的冷鲜或冰鲜禽；若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并告诉医生发病前有无禽类接
触史。
8.如有发热、咳嗽、皮疹等症状应及时到医院检查治疗，不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素，当发生冬春季传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不去公共场所，或自身佩戴口罩，防止传染他人。
省疾病预防控制中心 于健
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